Приложение № 11
към чл.14, т.2

годишен отчет ЗА съБИРАНЕ И ТРАНСПОРТИРАНЕ на битови и/или строителни отпадъци 
ЗА        ГОДИНА

ДАННИ ЗА ЮРИДИЧЕСКОТО ЛИЦЕ:

Име       
ЕИК       

I. ОБСЛУЖВАНИ ТЕРИТОРИИ / ПЛОЩАДКИ	
Община	Населено място	ЕКАТТЕ	Район	
				
1	2	3	4	
     	     	     	     	
     	     	     	     	
     	     	     	     	

II. ПРОИЗХОД НА ОТПАДЪЦИТЕ	
Община	Про-изход	Код на отпадъка	Наименование	Събрани	Предадени за оползотворяване	Предадени за обезвреждане	
				т	дейност	т	дейност	т	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
     		     	     	     	     	     	     	     	
Колона 2 – произходът на отпадъците :
А  - от системите за разделно събиране на отпадъци от опаковки
Б – от системите за разделно събиране на биоотпадъци
В – от други системи за разделно събиране в т.ч. пунктове, съдове, общински площадки по чл.19, ал.3, т.11 ЗУО
Г - от обекти по чл.33, ал4 ЗУО
Д – от общински системи за събиране на смесени битови отпадъци
Е – от съоръжения за третиране на отпадъци 
Ж – производствен неопасен отпадък

III. Списък на съоръженията, на които отпадъците се предават:
Име	ЕИК	Документ по чл. 35 ЗУО	Местонахождение	Количества	Код на отпадъка	Описание на отпадъка	Дейност по третиране	
			населено място	ЕКАТТЕ	т				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
     	     	     	     	     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	     	     	     	     	

.

Други бележки:      

Изготвил:      			                                     Ръководител:      
	(име и фамилия)				                                  (име и фамилия)	
Дата:   .    .      
          /дд.  мм.  гггг/